一位1歲右心室發育不全的心臟病童,日前接受第二階段手術(Glenn shunt),尚未拔管,對於這位孩童呼吸器設定的策略中,何者最佳?
A較大的潮氣容積(10 mL/kg),降低呼吸速率,縮短吸氣時間正確答案
B較大的潮氣容積(10 mL/kg),增加呼吸速率,正常吸氣時間
C減少潮氣容積(4 mL/kg),降低呼吸速率,增加吸氣時間
D減少潮氣容積(4 mL/kg),增加呼吸速率,正常吸氣時間
答案與詳解
Glenn shunt 後上腔靜脈直接接肺動脈,肺血流仰賴被動壓力差。較大潮氣量可避免肺塌陷維持低 PVR,降低呼吸速率與縮短吸氣時間能減少胸內正壓時間,讓被動肺血流時間最大化。
