專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學104 年第 38 題單選題
依據連枷胸(flail chest)病人之治療原則,下列何種情況需插氣管內管並使用呼吸器?
A出現胸腹不協調呼吸(paradoxical breathing)
B在使用 FiO2 0.5 之氧氣治療下,PaO2 仍小於 80 mmHg
CPaCO2 大於 55 mmHg正確答案
D呼吸次數大於 20 次/分鐘
C正確答案
連枷胸需插管的關鍵指標是「呼吸衰竭」,其中 PaCO2 > 55 mmHg 代表通氣失敗,是明確插管指徵。
逐選項解析
A出現胸腹不協調呼吸(paradoxical breathing)✕ 易錯陷阱
胸腹不協調呼吸是連枷胸的「臨床表徵」,幾乎所有連枷胸病人都會出現,不能單以此作為插管指標。現代治療強調選擇性插管,而非看到反常呼吸就插管。
B在使用 FiO2 0.5 之氧氣治療下,PaO2 仍小於 80 mmHg✕ 易錯陷阱
標準插管指徵是 FiO2 0.5 下 PaO2 < 60 mmHg(而非 < 80),代表嚴重氧合不足。80 mmHg 仍屬可接受範圍,數字偷換是常見陷阱。
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