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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學10472單選題

一肝硬化伴隨肝肺症候群無腹水之病人,因肺部灌流/擴散障礙(perfusion/diffusion impairment)而造成低血氧,下列何者錯誤?

A鼓勵使用氧氣,以減少低血氧的症狀
B鼓勵採半坐臥式姿勢,因此時功能性肺餘量較仰躺時大正確答案
C其障礙主要發生於下肺部血管擴張
D其皮膚上之蜘蛛痣乃是因血管擴張引起的
答案與詳解
B
正確答案
肝肺症候群病人因下肺部血管擴張,站立時血液集中下肺反而使分流惡化(platypnea-orthodeoxia),半坐臥反而使血氧下降。

為什麼答案是 B

錯誤!肝肺症候群有「直立去氧 (orthodeoxia)」與「平躺呼吸 (platypnea)」現象。坐起時血液受重力流向擴張的下肺血管,加重分流與低血氧,故反而應採平躺較佳,而非半坐臥。

考點:氧氣治療考點:platypnea-orthodeoxia考點:下肺血管擴張考點:蜘蛛痣
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