專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學104 年第 8 題單選題
某氣喘病人氣喘發作,被插管使用呼吸器,下列敘述何者錯誤?
A致死率高達 80%正確答案
B併發症最多為氣壓傷害(barotraumas)
C應限制吸氣壓力的最高值,不要超過 $40 \sim 50 \, cm \, H_{2}O$
D必要時可允許血中高二氧化碳的情形存在
A正確答案
氣喘插管致死率約 10-20%,並非 80%。處置原則為允許性高碳酸血症與限壓通氣。
逐選項解析
B併發症最多為氣壓傷害(barotraumas)✕ 易錯陷阱
正確。氣喘插管病人因氣道阻塞嚴重、氣道壓力高、易產生 air trapping 與 auto-PEEP,最常見併發症即為氣壓傷害(barotrauma),如氣胸、縱膈腔氣腫。
C應限制吸氣壓力的最高值,不要超過 $40 \sim 50 \, cm \, H_{2}O$✕ 錯誤
正確。為避免氣壓傷害,應限制 peak inspiratory pressure 不超過 40-50 cmH2O,plateau pressure 建議低於 30 cmH2O,以降低肺泡破裂風險。
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