一位嚴重肝硬化合併門靜脈高壓(portal hypertension)的病人,右肋膜腔單側出現約 2000 毫升的積水,用超音波檢查未發現腹水。測其肋膜腔積水,發現白蛋白含量 0.7 g/dL,測血中白蛋白 2.2 g/dL,下列何者較合理?
A肋膜腔可能無發炎性病變正確答案
B體液過多造成水分直接由肋膜滲出
C血中滲透壓過低,導至水分直接由肋膜滲出
D病毒性肋膜炎
答案與詳解
血清-肋膜液白蛋白差 = 2.2 - 0.7 = 1.5 g/dL > 1.2,符合漏出液(transudate)特徵,代表非發炎性病變,符合肝硬化導致的肝性肋膜積水。
