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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學105 年第 48 題單選題

一位心衰竭合併肋膜腔積水的病人,驗血得知血清總蛋白值(total protein)6.9 g/dL、乳酸脫氫酶(LDH)300 IU/L、血中酸鹼值(pH)7.5、血容比(hematocrit)42%;肋膜腔積水抽取化驗,下列何者合理?

A積水總蛋白值 4.0 g/dL
B積水乳酸脫氫酶 100 IU/L正確答案
C積水 pH 7.0
D積水的血容比為 10%
答案與詳解
B
正確答案
心衰竭造成的肋膜積水屬於漏出液(transudate),蛋白質與LDH偏低、pH偏鹼、無血液成分,僅B符合。

逐選項解析

A積水總蛋白值 4.0 g/dL✕ 易錯陷阱
積水蛋白 4.0 / 血清 6.9 = 0.58 (>0.5),符合滲出液標準,但心衰竭應為漏出液。漏出液蛋白應 <3 g/dL 或蛋白比 <0.5。
B積水乳酸脫氫酶 100 IU/L✓ 正確
C積水 pH 7.0✕ 錯誤
積水 pH 7.0 屬於明顯酸性,常見於膿胸、惡性積水、食道破裂等。心衰竭漏出液 pH 應與血清接近或略高(7.45–7.55)。
D積水的血容比為 10%✕ 易錯陷阱

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