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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學10540單選題

某病人理學檢查時,發現胸骨右側可明顯聽到心音,整個左胸幾乎聽不到呼吸音。叩診時,右胸是 resonance,左胸整個是 dullness。最可能之診斷為何?

A右心症(dextrocardia)
B左肋氣胸
C左側大量肋膜積液正確答案
D右肺塌陷
答案與詳解
C
正確答案
心音偏右+左胸呼吸音消失+左胸濁音=左側大量肋膜積液把心臟推向右側。

為什麼答案是 C

大量積液壓迫左肺→呼吸音消失;液體不傳音→叩診濁音(dullness);積液把縱膈與心臟推向健側(右)→心音偏右。三項表徵完全吻合,為標準典型題。

考點:先天心臟位置異常考點:氣胸=過響音考點:肋膜積液三聯徵考點:肺塌陷縱膈偏患側
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