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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學10565單選題

一位 55 歲男性,身體質量指數(BMI)36,因打鼾及嗜睡到門診求診,醫師安排睡眠檢查合併呼吸器滴定測試(split night polysomnograph),測試結果前兩個小時呼吸中止指數(AHI)為每小時 80 次,之後進行呼吸器滴定測試由壓力 4 cm H2O 漸進到壓力 16 cm H2O 時發現如圖現象,下一步處理何者最不適當?

題目附圖
A開始加上氧氣
B改用雙正壓呼吸器(Bilevel positive pressure ventilation)
C使用經面罩之容積驅動正壓呼吸器(volume cycled positive pressure ventilation via mask)
D氣管切開術正確答案
答案與詳解
D
正確答案
CPAP=16時REM期仍出現嚴重去飽和(SaO2降至約77%),應升級非侵入性通氣策略,氣管切開術為最後手段,此階段最不適當。

為什麼答案是 D

氣管切開術是OSA最終手術選項,在尚未充分嘗試BiPAP、volume-cycled NPPV及加氧等非侵入性升級策略前即施行,屬最不適當的下一步。

考點:補充氧氣輔助考點:BiPAP升級策略考點:Volume-cycled NPPV考點:氣切非首選
載入中…

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