專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學104 年第 26 題單選題
下列何種結核病情況,不考慮併用類固醇治療?
A因肺結核惡化而呼吸衰竭的病人
B結核性心包膜炎
C結核性腎盂腎炎正確答案
D結核性腦膜炎
C正確答案
結核病合併使用類固醇主要適用於危及生命或嚴重發炎反應部位(腦膜炎、心包膜炎、嚴重肺部惡化),泌尿道結核則無此適應症。
逐選項解析
A因肺結核惡化而呼吸衰竭的病人✕ 錯誤
嚴重肺結核併呼吸衰竭時,肺部劇烈發炎反應可能危及生命,臨床會考慮短期併用類固醇以降低發炎、爭取抗結核藥物作用時間。
B結核性心包膜炎✕ 錯誤
結核性心包膜炎是類固醇併用的經典適應症,可降低心包膜滲液、減少心包膜增厚與縮窄性心包炎風險,為國際指引明確建議使用情況。
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