專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學110 年第 41 題單選題考點:PAP三大特徵考點:白血球功能受損
關於肺泡蛋白沉著症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的敘述,下列何者正確? ①因為表面張力素脂質(surfactant lipid)的清除出現障礙 ②90%的PAP導因於對抗顆粒球巨噬細胞株刺激因子(GM-CSF)自體抗體的產生 ③不會影響噬中性白血球殺死微生物的功能 ④與血液惡性腫瘤可能有關
A正確答案
PAP 是表面張力素清除障礙導致肺泡內堆積,90% 為自體免疫型(抗 GM-CSF 抗體),且與血液惡性腫瘤相關。
逐選項解析
A①②④PAP三大特徵✓ 正確
①②④皆正確:①PAP本質是表面張力素脂質清除障礙;②自體免疫型占約90%,因產生抗GM-CSF自體抗體;④續發型PAP與血液惡性腫瘤(如骨髓增生異常症候群)相關。此為正解。
B③④白血球功能受損✕ 易錯陷阱
③錯誤:GM-CSF對巨噬細胞與噬中性白血球功能至關重要,抗GM-CSF抗體或GM-CSF缺陷會損害白血球殺菌能力,使PAP患者易發生伺機性感染。④雖正確但①②也對,故B不完整。
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