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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學107 年第 39 題單選題

關於肺泡蛋白沉著症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的敘述,下列何者錯誤?

A肺泡內堆積PAS(Periodic acid-Schiff)陽性物質
B肺功能呈現阻塞性通氣障礙正確答案
C肺泡巨噬細胞功能障礙
D可能與吸入有毒物質有關,如矽酸鹽(Silica)
答案與詳解
B
正確答案
PAP 因肺泡內堆積大量 PAS 陽性的脂蛋白物質,肺功能呈現「限制性」而非阻塞性通氣障礙。

逐選項解析

A肺泡內堆積PAS(Periodic acid-Schiff)陽性物質✕ 錯誤
正確敘述。PAP 的病理特徵就是肺泡內堆積大量富含磷脂質與蛋白質的物質,PAS 染色呈陽性反應,是診斷的重要依據。
B肺功能呈現阻塞性通氣障礙✓ 正確
C肺泡巨噬細胞功能障礙✕ 錯誤
正確敘述。PAP 的核心機轉是肺泡巨噬細胞對 GM-CSF 反應異常(自體免疫型常因抗 GM-CSF 抗體),導致清除界面活性物質的能力受損,物質堆積於肺泡。
D可能與吸入有毒物質有關,如矽酸鹽(Silica)✕ 錯誤

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