關於肋膜腔積液，其產生與回收的路徑，下列敘述何者正確？
A可由壁層肋膜（parietal pleura）的微血管滲出，經由小的肺靜脈回收
B可由小的肺靜脈滲出，經由壁層胸膜（parietal pleura）的淋巴管回收正確答案
C可由肺微血管滲出，經由支氣管微血管回收
D可由肺微血管滲出，肺臟肋膜（visceral pleura）的淋巴管回收
答案與詳解
為什麼答案是 B
本題唯一回收路徑寫對的選項——「壁層肋膜淋巴管」是肋膜液最主要(>75%)且生理上唯一有效的引流途徑,經由壁層肋膜獨有的 stomata 結構直接吸收肋膜腔液體並引流至縱膈與肋間淋巴結。 ⚠️ 來源端說明:嚴格而言,肋膜液正常主要來自壁層肋膜的「體循環微血管」(肋間動脈分支),而非肺靜脈(低壓系統,正常不滲出)。但在病理狀態如左心衰竭使肺靜脈壓上升時,確實可由肺循環(含小肺靜脈)漏出形成積液。本題以「四選項回收路徑只有一個正確」為解題關鍵,B 是相對最佳答案。
考點：回收路徑錯誤考點：壁層淋巴管回收(關鍵考點)考點：微血管不負責回收考點：臟層無 stomata
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