專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學107 年第 51 題單選題

關於肋膜腔積液，其產生與回收的路徑，下列敘述何者正確？

A可由壁層肋膜（parietal pleura）的微血管滲出，經由小的肺靜脈回收

B可由小的肺靜脈滲出，經由壁層胸膜（parietal pleura）的淋巴管回收正確答案

C可由肺微血管滲出，經由支氣管微血管回收

D可由肺微血管滲出，肺臟肋膜（visceral pleura）的淋巴管回收

答案與詳解

正確答案

本題答案為 B，關鍵在於「回收路徑＝壁層肋膜的淋巴管 stomata」。至於來源，正常生理下肋膜液主要來自壁層肋膜的體循環微血管（肋間動脈），但選項把焦點放在「回收端」是否正確，故 B 為四個選項中唯一回收路徑正確者。

A可由壁層肋膜（parietal pleura）的微血管滲出，經由小的肺靜脈回收✕ 錯誤

來源端正確(壁層肋膜微血管確實是肋膜液主要來源),但回收端錯誤。肋膜腔液體不經肺靜脈回收——肺靜脈是把肺泡微血管的血液送回左心房,不參與肋膜腔液體吸收。回收靠的是壁層淋巴 stomata。

B可由小的肺靜脈滲出，經由壁層胸膜（parietal pleura）的淋巴管回收✓ 正確

C可由肺微血管滲出，經由支氣管微血管回收✕ 易錯陷阱

肺微血管在肺水腫或左心衰時確實可滲出液體至肋膜腔,但「支氣管微血管回收」完全錯誤。微血管之間沒有橫向回收機制,肋膜液回收屬於淋巴系統的工作,不是血管系統。

D可由肺微血管滲出，肺臟肋膜（visceral pleura）的淋巴管回收✕ 易錯陷阱

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