一位68歲男性病人因意識改變而住院,腦脊髓液檢查確診為結核性腦膜炎,對於這位病人的治療應該採用:
A增加抗結核病藥物的劑量
B抗結核病藥物治療時間與罹患肺結核相同
C必要時可同時給予類固醇治療正確答案
D因為意識不清,所以藥物都應該由靜脈注射
答案與詳解
正確。多項臨床試驗(如Thwaites NEJM 2004)證實,急性期併用Dexamethasone可顯著降低死亡率與神經學後遺症,故指引建議結核性腦膜炎應合併類固醇治療6-8週並逐步減量。
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