2歲男童，今天早上突然不停咳嗽，喘鳴聲及呼吸費力，帶至急診，身體檢查發現雙側喘鳴聲（wheezing）皆可聽到，但是左側呼吸音明顯下降，X光可見左側肺葉代償性擴張，下列何者為最有可能之診斷？
A細支氣管炎
B異物吸入正確答案
C氣喘
D急性呼吸窘迫症
答案與詳解
逐選項解析
A細支氣管炎✕ 錯誤
細支氣管炎 (bronchiolitis) 多由 RSV 引起，好發於 2 歲以下，但症狀為「漸進性」上呼吸道感染後出現喘鳴、發燒、流鼻水，且為「雙側」對稱性表現，不會單側呼吸音下降。
B異物吸入✓ 正確
C氣喘✕ 易錯陷阱
氣喘通常為「雙側」對稱喘鳴，且多有過敏史或反覆發作病史。本題雖有 wheezing，但「左側呼吸音明顯下降」+ 單側代償性擴張不符合氣喘表現，是典型陷阱。
D急性呼吸窘迫症✕ 錯誤
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