2歲男童,今天早上突然不停咳嗽,喘鳴聲及呼吸費力,帶至急診,身體檢查發現雙側喘鳴聲(wheezing)皆可聽到,但是左側呼吸音明顯下降,X光可見左側肺葉代償性擴張,下列何者為最有可能之診斷?
A細支氣管炎
B異物吸入正確答案
C氣喘
D急性呼吸窘迫症
答案與詳解
幼兒突發性咳嗽喘鳴、單側呼吸音下降、X 光顯示患側代償性肺氣腫 (obstructive emphysema) 是異物吸入的經典三聯徵。異物造成 ball-valve effect,吸氣可進、吐氣受阻,故患側過度充氣。
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