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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學10764單選題

50歲男性病患前來求診,此病患有長期抽菸習慣,最近三年被診斷慢性肺阻塞疾病,目前使用吸入性支氣管擴張劑與吸入性類固醇控制。主訴每天都覺得睡不飽,並且常常在工作甚至於開車時會有打瞌睡情況,病患太太提及病患鼾聲如雷,關於此病患下一步處置,何者不適當?

A詢問病患平日睡眠狀況,或是請病患填寫睡眠日記,以釐清嗜睡症狀是否為睡眠衛生習慣不良導致
B明顯懷疑睡眠呼吸中止症,立即安排整夜睡眠生理檢查,以釐清嚴重程度正確答案
C詢問夜間是否有呼吸困難或是喘咳狀態以及吸入藥物使用的順從性,藉以釐清是否為慢性氣道疾患控制不良導致
D進行理學檢查,測量病患身高、體重計算BMI數值,並且檢查顱顏特徵與咽喉狀態,測量血壓狀態,藉以釐清是否為呼吸中止症高危險群
答案與詳解
B
正確答案
懷疑OSA應先完整評估病史與理學檢查,不是立刻安排PSG。

為什麼答案是 B

本題答案。雖然鼾聲大、嗜睡確實高度懷疑OSA,但臨床流程應先完整病史與理學檢查、必要時用STOP-BANG等問卷篩檢,再決定是否安排整夜PSG,「立即安排」跳過評估步驟並不適當。

考點:睡眠衛生評估考點:PSG適應症考點:COPD鑑別考點:OSA危險因子
載入中…

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