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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學10767單選題

下列何者並非阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)對於心血管的影響?

A降低左心室順應性(compliance)
B減少左心室心搏容積(stroke volume)
C增加左心室後負荷(afterload)
D增加左心室前負荷(preload)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
OSA 對左心室的血流動力學影響為:後負荷↑、順應性↓、心搏量↓,但「左心室」前負荷因胸內負壓使室間隔左移壓迫 LV、跨壁充填壓下降,實際上不會增加(甚至減少),故 D「增加左心室前負荷」並非 OSA 對心血管的影響,為本題答案。

為什麼答案是 D

正解。雖然胸內負壓使全身靜脈回流增加(右心前負荷↑),但對「左心室」而言:(1) 右心室擴張使室間隔向左偏移,壓迫左心室充填空間;(2) 肺血管床因缺氧收縮、血液淤積於肺;(3) 左心室跨壁充填壓下降。綜合結果使 LV 前負荷不增加,甚至下降。故「增加左心室前負荷」並非 OSA 對心血管的影響。

考點:順應性↓考點:心搏量↓考點:後負荷↑考點:左心室前負荷不增
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