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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學107 年第 67 題單選題

下列何者並非阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)對於心血管的影響?

A降低左心室順應性(compliance)
B減少左心室心搏容積(stroke volume)
C增加左心室後負荷(afterload)
D增加左心室前負荷(preload)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
OSA 對左心室的血流動力學影響為:後負荷↑、順應性↓、心搏量↓,但「左心室」前負荷因胸內負壓使室間隔左移壓迫 LV、跨壁充填壓下降,實際上不會增加(甚至減少),故 D「增加左心室前負荷」並非 OSA 對心血管的影響,為本題答案。

逐選項解析

A降低左心室順應性(compliance)✕ 錯誤
OSA 反覆缺氧、交感神經興奮、夜間高血壓導致左心室肥厚與心肌纖維化,順應性(compliance)確實下降,造成舒張功能障礙,是 OSA 真實心血管影響。
B減少左心室心搏容積(stroke volume)✕ 錯誤
後負荷增加 + 順應性下降 + 室間隔左移影響 LV 充填,共同導致左心室心搏容積(stroke volume)下降,是 OSA 造成心輸出量降低的機轉,屬真實影響。
C增加左心室後負荷(afterload)✕ 錯誤
D增加左心室前負荷(preload)✓ 正確

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