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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學107 年第 37 題單選題

有關急性鼻竇炎(acute rhinosinusitis)之診斷與處置,下列敘述何者錯誤?

A顏面刺痛,膿性鼻分泌物與發燒為常見症狀
B大於60%患者為細菌感染,須抗生素治療
C成人急性鼻竇炎常見之病原菌為Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae與口腔厭氧菌,可用amoxicillin抗生素治療
D兒童急性鼻竇炎常見之病原菌為Streptococcus pneumoniae,可用amoxicillin抗生素治療正確答案
答案與詳解
D
正確答案
急性鼻竇炎兒童病原不只 S. pneumoniae,還包括 H. influenzae 與 M. catarrhalis,D 選項病原描述不完整為錯誤;首選用藥 amoxicillin 仍正確。

逐選項解析

A顏面刺痛,膿性鼻分泌物與發燒為常見症狀✕ 錯誤
顏面疼痛或壓迫感、膿性鼻涕、鼻塞、發燒為急性鼻竇炎典型臨床表現,敘述正確。
B大於60%患者為細菌感染,須抗生素治療✕ 易錯陷阱
在臨床診斷的急性鼻竇炎患者中,細菌感染比例約 30-60%(部分文獻可達 70%),「>60%」雖數字偏高但非絕對錯誤;須注意這與「上呼吸道感染進展為細菌性鼻竇炎僅 0.5-2%」是不同母群體,勿混淆。本題不選此項。
C成人急性鼻竇炎常見之病原菌為Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae與口腔厭氧菌,可用amoxicillin抗生素治療✕ 錯誤
D兒童急性鼻竇炎常見之病原菌為Streptococcus pneumoniae,可用amoxicillin抗生素治療✓ 正確

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