專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學106 年第 31 題單選題
關於肺蛋白質沉積症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的敘述,下列何者正確?
A好發於生育年齡期的婦女
B肺泡沖洗液中可見periodic acid-Schiff(PAS)染色陽性的物質正確答案
C電腦斷層常見honeycomb cyst的表現
D與嗜伊紅性白血球(eosinophil)產生的發炎反應有關
B正確答案
PAP 是肺泡內堆積大量界面活性蛋白脂質物質,BAL 沖洗液 PAS 染色陽性是經典診斷特徵。
逐選項解析
A好發於生育年齡期的婦女✕ 易錯陷阱
PAP 好發於 30-50 歲『中年男性』,男女比約 2-4:1,且多數患者有抽菸史。生育年齡婦女是 LAM(淋巴管平滑肌增生症)的特徵,兩者常被混淆。
B肺泡沖洗液中可見periodic acid-Schiff(PAS)染色陽性的物質✓ 正確
C電腦斷層常見honeycomb cyst的表現✕ 易錯陷阱
PAP 在 HRCT 的典型表現是『鋪石路樣(crazy-paving pattern)』,即毛玻璃狀加上小葉間隔增厚。Honeycomb cyst(蜂窩狀囊腫)是 IPF(特發性肺纖維化)的標誌,兩者影像截然不同。
D與嗜伊紅性白血球(eosinophil)產生的發炎反應有關✕ 錯誤
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