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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學106 年第 2 題單選題考點:鈍音+呼吸音減弱考點:肺實質化典型表現

60歲男性,運動時呼吸困難一個月,理學檢查時,右側胸腔叩診呈現鈍音(dullness),且呼吸音增強,呈支氣管音(bronchial sound),此現象較符合下列那種病況?

A肋膜積液
B肺炎正確答案
C氣胸
D肺氣腫
答案與詳解
B
正確答案
叩診鈍音+呼吸音增強且為支氣管音=實質化(consolidation),最典型即肺炎。

逐選項解析

A肋膜積液鈍音+呼吸音減弱✕ 易錯陷阱
肋膜積液雖然叩診也是鈍音,但液體會阻隔聲音傳導,呼吸音應為『減弱或消失』,且觸覺震顫減弱,與題目『呼吸音增強、支氣管音』完全相反。
B肺炎肺實質化典型表現✓ 正確
肺炎造成肺泡實質化(consolidation),實質組織傳導聲音效率高,因此叩診鈍音、呼吸音增強、出現支氣管音、觸覺震顫增強、可聞囉音(rales),完全符合題幹描述。
C氣胸✕ 錯誤
D肺氣腫✕ 錯誤

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