胸廓異常併呼吸困難病人,應建議長期使用非侵襲性機械通氣治療,下列情形何者錯誤?
A白天動脈血PCO2 ≧ 45 mmHg
B夜間血氧飽和度,連續5分鐘 < 88%
C伴隨漸進性神經肌肉疾病,最大吸氣壓(MIP)< 60 cmH2O
D伴隨漸進性神經肌肉疾病,肺活量(vital capacity)< 70% 預測值正確答案
答案與詳解
錯誤!神經肌肉疾病啟動 NIV 的肺活量門檻是 VC < 50% 預測值(部分指引採 < 1L),不是 70%。70% 預測值仍屬輕度下降,尚未達需長期通氣支持的程度,本題要選此項。
