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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學106 年第 47 題單選題

一位30歲男性,被診斷出強直性肌肉萎縮症(Myotonic dystrophy)已有5年,家人發現病人睡眠中呼吸型態異常,請問造成病人此現象之主要原因為何?

A中樞系統對二氧化碳感受性異常正確答案
B吸氣肌肉(Inspiratory muscle)收縮不全
C吸氣及吐氣肌肉動作不協調(paradoxical movement)
D週邊神經病變
答案與詳解
A
正確答案
強直性肌失養症患者睡眠呼吸異常主因為中樞化學感受器對 CO2 敏感度下降,導致中樞型睡眠呼吸障礙。

逐選項解析

A中樞系統對二氧化碳感受性異常✓ 正確
B吸氣肌肉(Inspiratory muscle)收縮不全✕ 易錯陷阱
雖然此病確實會造成呼吸肌無力(橫膈、肋間肌),但這是次要因素。研究顯示即便肌力尚可的患者仍出現睡眠呼吸異常,故非『主要』原因。
C吸氣及吐氣肌肉動作不協調(paradoxical movement)✕ 錯誤
吸氣吐氣不協調(paradoxical movement)多見於橫膈麻痺或上呼吸道阻塞,並非 Myotonic dystrophy 睡眠呼吸異常的主要機轉。
D週邊神經病變✕ 錯誤

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