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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學106 年第 14 題單選題

氣喘病人在急性發作時,下列情況何者最危險?

A尖端呼氣流速值為預測值之50%,PaCO2 = 33 mm Hg,PaO2 = 70 mm Hg
B尖端呼氣流速值為預測值之48%,PaCO2 = 46 mm Hg,PaO2 = 74 mm Hg正確答案
C尖端呼氣流速值為預測值之45%,PaCO2 = 35 mm Hg,PaO2 = 72 mm Hg
D尖端呼氣流速值為預測值之40%,PaCO2 = 23 mm Hg,PaO2 = 68 mm Hg
答案與詳解
B
正確答案
氣喘急性發作時 PaCO2 正常或升高代表病人已疲憊、無法過度換氣,是呼吸衰竭前兆,最危險。

逐選項解析

A尖端呼氣流速值為預測值之50%,PaCO2 = 33 mm Hg,PaO2 = 70 mm Hg✕ 錯誤
PEFR 50%、PaCO2 33 mmHg(低於正常)、PaO2 70 mmHg。病人仍在過度換氣排出 CO2,屬於典型氣喘發作的代償狀態,雖嚴重但尚未失代償。
B尖端呼氣流速值為預測值之48%,PaCO2 = 46 mm Hg,PaO2 = 74 mm Hg✓ 正確
C尖端呼氣流速值為預測值之45%,PaCO2 = 35 mm Hg,PaO2 = 72 mm Hg✕ 錯誤
PEFR 45%、PaCO2 35 mmHg(仍偏低)、PaO2 72 mmHg。雖中重度發作但仍能代償,CO2 排出正常,未達呼吸衰竭程度。
D尖端呼氣流速值為預測值之40%,PaCO2 = 23 mm Hg,PaO2 = 68 mm Hg✕ 易錯陷阱

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