30 歲男性,每天抽一包菸已 10 年,主訴呼吸困難及咳血,胸部 X 光顯示兩側肺野有瀰漫肺泡型浸潤(diffuse alveolar infiltrates),尿液檢查發現血尿及蛋白尿,下列敘述何者正確?
A其血清中可能有抗腎小球基底膜抗體(anti-GBM antibody)正確答案
B其尿液之肺炎球菌抗原(pneumococcal antigen)可能為陽性
C其尿液中可能出現抗細胞核抗體(ANA)
D其痰中可能有耐酸性桿菌(acid-fast bacilli)
答案與詳解
Goodpasture症候群典型表現:年輕男性吸菸者出現肺泡出血(咳血+瀰漫浸潤)合併腎絲球腎炎(血尿+蛋白尿)。抗GBM抗體攻擊肺泡與腎絲球基底膜的第IV型膠原蛋白α3鏈,是診斷金標準。
