專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學109 年第 43 題單選題
有關間質性肺病(interstitial lung disease)理學檢查的發現,下列何者錯誤?
A聽診最典型的發現,為兩側肺底部吸氣囉音(bibasilar inspiratory crackles)
B杵狀指常見於特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)病人
C已診斷為間質性肺病者,若新出現杵狀指,要考慮可能發生肺癌
D胸部X光正常的病人,肺部不會出現囉音正確答案
D正確答案
間質性肺病早期胸部X光可能正常,但聽診仍可聞及兩側肺底吸氣囉音,臨床表現常先於影像。
逐選項解析
A聽診最典型的發現,為兩側肺底部吸氣囉音(bibasilar inspiratory crackles)✕ 錯誤
正確敘述。間質性肺病最經典的聽診發現就是兩側肺底部吸氣末囉音(Velcro crackles,魔鬼氈聲),是 IPF 的招牌特徵。
B杵狀指常見於特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)病人✕ 錯誤
正確敘述。IPF 病人約有 25-50% 出現杵狀指(clubbing),是慢性低氧及肺部纖維化常見的肢端表現,臨床診斷重要線索。
C已診斷為間質性肺病者,若新出現杵狀指,要考慮可能發生肺癌✕ 錯誤
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