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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學109 年第 50 題單選題

有關結核性肋膜積液的敘述,下列何者正確?

A積液中白血球分類以中性球(neutrophil)為主
B常表現為漏出液(transudate)
CAdenosine deaminase(ADA)具有較高的敏感性,可用於診斷結核性肋膜積液正確答案
D大部分的病人確定診斷需藉助肋膜積液的結核菌培養
答案與詳解
C
正確答案
結核性肋膜積液為滲出液、淋巴球為主,ADA 升高是高敏感度診斷指標。

逐選項解析

A積液中白血球分類以中性球(neutrophil)為主✕ 易錯陷阱
錯誤。結核性肋膜積液急性期前 1-2 週可能以中性球為主,但臨床上絕大多數病人就醫時已是淋巴球(lymphocyte)為主,通常 >50%。考試標準答案是淋巴球。
B常表現為漏出液(transudate)✕ 錯誤
錯誤。結核性肋膜積液為典型的滲出液(exudate),符合 Light's criteria:蛋白質比值 >0.5、LDH 比值 >0.6。漏出液多見於心衰竭、肝硬化、腎病症候群。
CAdenosine deaminase(ADA)具有較高的敏感性,可用於診斷結核性肋膜積液✓ 正確
D大部分的病人確定診斷需藉助肋膜積液的結核菌培養✕ 易錯陷阱

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