專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學109 年第 80 題單選題
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林先生50歲，身高170公分、體重85公斤；頸圍43公分、腰圍94公分。診斷睡眠呼吸中止症已數年，經耳鼻喉科鼻腔與上呼吸道手術，效果反應不彰，白天仍嗜睡明顯。手術後1年之徹夜睡眠生理檢查（polysomnography）結果如下：包含hypnogram、body position、SpO2%以及respiratory events。依據圖示，下列敘述何者錯誤？
承上題，關於該病患之治療，下列敘述何者正確？
A因上呼吸道手術失敗，應優先建議上下顎前移手術
B減輕體重是為一種快速而有效的治療方式
C睡眠姿勢治療，對此病人十分有效正確答案
D適量服用安眠藥可改善白天症狀
C正確答案
從睡眠圖觀察體位與SpO2/呼吸事件關係：病患在Left-Side/Right-Side側睡時SpO2明顯較穩定，呼吸事件也較少，故姿勢治療（positional therapy）對此病患有效。
為什麼答案是 C
從圖中Body Position可見：約10:50PM至12:39AM期間患者為Supine（仰睡），此段SpO2圖顯示劇烈下降至65-70%，Obs. Apnea及Mix. Apnea事件極為密集；12:39AM後轉為Left-Side/Right-Side側睡，SpO2明顯回升並維持在90%以上，呼吸事件也大幅減少。此典型為Positional OSA，姿勢治療十分有效。
考點：OSA治療階梯考點：OSA體重管理考點：姿勢性睡眠呼吸中止考點：OSA用藥禁忌
