專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學109 年第 80 題單選題
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林先生50歲,身高170公分、體重85公斤;頸圍43公分、腰圍94公分。診斷睡眠呼吸中止症已數年,經耳鼻喉科鼻腔與上呼吸道手術,效果反應不彰,白天仍嗜睡明顯。手術後1年之徹夜睡眠生理檢查(polysomnography)結果如下:包含hypnogram、body position、SpO2%以及respiratory events。依據圖示,下列敘述何者錯誤?
承上題,關於該病患之治療,下列敘述何者正確?
A因上呼吸道手術失敗,應優先建議上下顎前移手術
B減輕體重是為一種快速而有效的治療方式
C睡眠姿勢治療,對此病人十分有效正確答案
D適量服用安眠藥可改善白天症狀
C正確答案
從睡眠圖觀察體位與SpO2/呼吸事件關係:病患在Left-Side/Right-Side側睡時SpO2明顯較穩定,呼吸事件也較少,故姿勢治療(positional therapy)對此病患有效。
逐選項解析
A因上呼吸道手術失敗,應優先建議上下顎前移手術✕ 易錯陷阱
上下顎前移手術(MMA)並非上呼吸道手術失敗後的『優先』選項,CPAP才是手術失敗後的第一線建議治療。此選項跳過CPAP直接建議手術屬於錯誤順序。
B減輕體重是為一種快速而有效的治療方式✕ 錯誤
減重對OSA確有幫助,但減重通常耗時且效果緩慢,並非『快速有效』的治療方式,描述失真。
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