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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學109 年第 3 題單選題考點:呼吸酸→腎代償考點:代謝鹼→PaCO₂↑

有關人體酸鹼平衡的代償作用,下列何者錯誤?

A呼吸性酸中毒時,增加HCO₃⁻
B代謝性鹼中毒時,減少PaCO2正確答案
C呼吸性鹼中毒時,減少HCO₃⁻
D代謝性酸中毒時,減少PaCO2
答案與詳解
B
正確答案
酸鹼代償口訣:呼吸異常→腎臟調HCO₃⁻;代謝異常→肺部調PaCO₂,方向同向代償。

逐選項解析

A呼吸性酸中毒時,增加HCO₃⁻呼吸酸→腎代償✕ 錯誤
呼吸性酸中毒(PaCO₂↑)時,腎臟代償會增加HCO₃⁻再吸收以中和酸性,方向正確。屬於慢性代償(數天)。
B代謝性鹼中毒時,減少PaCO2代謝鹼→PaCO₂↑✓ 正確
錯誤!代謝性鹼中毒(HCO₃⁻↑)時,呼吸代償應「減慢呼吸」使PaCO₂上升(增加而非減少),讓CO₂滯留來中和鹼性,故方向相反。
C呼吸性鹼中毒時,減少HCO₃⁻✕ 錯誤
D代謝性酸中毒時,減少PaCO2✕ 錯誤

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