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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學106 年第 26 題單選題

呼吸器使用時間大於 7 天時,發生呼吸器相關肺炎,下列何者不是好發的病原菌?

AMRSA
BPseudomonas aeruginosa
CAcinetobacter baumannii
DStreptococcus pneumoniae正確答案
答案與詳解
D
正確答案
晚發型 VAP(>5-7天)好發於多重抗藥性院內菌;肺炎鏈球菌屬於社區型早發菌,非晚發 VAP 主角。

逐選項解析

AMRSA✕ 錯誤
MRSA(抗藥性金黃色葡萄球菌)是晚發型 VAP 的典型病原,住院久、抗生素暴露多時風險大增,須經驗性使用 vancomycin 或 linezolid 覆蓋。
BPseudomonas aeruginosa✕ 錯誤
綠膿桿菌是 VAP 最經典的革蘭氏陰性菌代表,氣管內管生物膜+呼吸器使用時間長時極易定植,常需抗綠膿抗生素如 piperacillin-tazobactam、cefepime。
CAcinetobacter baumannii✕ 錯誤
DStreptococcus pneumoniae✓ 正確

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