下列何者會同時出現 clubbing fingers 及 cyanosis 現象？

肺動靜脈瘻管(pulmonary AVF)形成右到左分流，未氧合靜脈血繞過肺泡氣體交換直接進入體循環，導致慢性低血氧→既出現發紺，又因長期缺氧出現杵狀指，兩者同時具備。