專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)107 年第 12 題單選題
關於呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)之敘述,下列何者正確?
A經鼻插置氣管內管(nasotracheal intubation)與經口插置氣管內管(orotracheal intubation)併發 VAP 之機率大約相當
B呼吸器脫離後拔除人工氣道失敗(extubation failure)者較易併發 VAP正確答案
C病患體位與 VAP 之發生率無關
DVAP 之機率和 H2-blockers 及 proton-pump inhibitors 等胃潰瘍治療藥物之使用無關
B正確答案
拔管失敗需重新插管者,因氣道屏障再受破壞、誤吸風險增加,較易併發VAP。
逐選項解析
A經鼻插置氣管內管(nasotracheal intubation)與經口插置氣管內管(orotracheal intubation)併發 VAP 之機率大約相當✕ 易錯陷阱
經鼻插管會阻塞鼻竇引流,易導致鼻竇炎並成為細菌貯藏庫,VAP風險明顯高於經口插管,兩者機率並不相當。臨床指引建議優先選經口插管。
B呼吸器脫離後拔除人工氣道失敗(extubation failure)者較易併發 VAP✓ 正確
C病患體位與 VAP 之發生率無關✕ 錯誤
病患體位與VAP高度相關。半坐臥位(床頭抬高30-45度)可減少胃內容物逆流與誤吸,平躺則增加VAP風險,故敘述錯誤。
DVAP 之機率和 H2-blockers 及 proton-pump inhibitors 等胃潰瘍治療藥物之使用無關✕ 易錯陷阱
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