專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)107 年第 28 題單選題
此張心電圖的診斷為何?
A多發性心房頻脈(mutifocal atrial tachycardia,MAT)正確答案
B心房震顫(atrial fibrillation,Af)
C陣發性上心室頻脈(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)
D心室頻脈(ventricular tachycardia,VT)
A正確答案
圖中可見多種不同形態的P波、RR間距不規則、心率>100bpm,符合多發性心房頻脈(MAT)的三大診斷標準。
逐選項解析
A多發性心房頻脈(mutifocal atrial tachycardia,MAT)✓ 正確
B心房震顫(atrial fibrillation,Af)✕ 易錯陷阱
心房震顫的基線應呈現細小不規則的顫動波(f波),完全無法辨識正常P波,且RR間距絕對不規則。本圖雖然RR不規則,但仍可清楚看到各種形態的P波存在,故不符合Af診斷。此為最常見陷阱,因兩者RR都不規則容易混淆。
C陣發性上心室頻脈(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)✕ 錯誤
PSVT的特徵是突發突止的規則性快速心律,P波形態單一(或在QRS後緊接),RR間距非常規則。本圖RR間距明顯不規則,且P波形態多樣,完全不符合PSVT規則、單形態的特徵。
D心室頻脈(ventricular tachycardia,VT)✕ 錯誤
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