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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)10780單選題

【承上題前情】 一位 26 歲男性,健康狀況良好,因車禍外傷、大量失血進而導致休克,被 119 送到急診,未給與氧氣下,急診醫師初步抽驗動脈氣體分析結果如下:pH = 7.35,PaCO2 = 28 mm Hg,PaO2 = 86 mm Hg,HCO3- =15 mEq/L,SpO2:98%;Na:148 mEq/L,K:3.8 mEq/L,Cl:112 mEq/L,此時你的診斷與處置何者正確?①高陰離子間隙的酸中毒 ②正常陰離子間隙的酸中毒 ③給與大量輸液含輸血 ④血中乳酸濃度可能會增加 承上題,經過手術處置後病情逐步穩定,沒有使用氧氣下,追蹤動脈氣體分析結果如下:pH = 7.37,PaCO2 = 36 mm Hg,PaO2 = 86 mm Hg,HCO3- =20 mEq/L,SpO2:98%;Na:140 mEq/L,K:3.8 mEq/L,Cl:112 mEq/L,此時你的診斷與處置何者正確?①高陰離子間隙的酸中毒 ②正常陰離子間隙的酸中毒 ③病因可能是腎小管性酸中毒 ④也有可能是乳酸中毒

A僅①③④
B僅②③④
C僅①③
D僅②③正確答案
答案與詳解
D
正確答案
AG = Na-(Cl+HCO3) = 140-(112+20) = 8,屬正常陰離子間隙;病因為腎小管性酸中毒,故選②③。

為什麼答案是 D

②正常陰離子間隙酸中毒正確(AG=8);③腎小管性酸中毒(RTA)是典型正常AG、高血氯型代謝性酸中毒病因,與Cl升高(112)相符,診斷與病因皆正確。

考點:AG計算錯誤考點:乳酸屬高AG考點:AG誤判考點:正常AG+RTA
載入中…

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