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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)10779單選題

一位 26 歲男性,健康狀況良好,因車禍外傷、大量失血進而導致休克,被 119 送到急診,未給與氧氣下,急診醫師初步抽驗動脈氣體分析結果如下:pH = 7.35,PaCO2 = 28 mm Hg,PaO2 = 86 mm Hg,HCO3- =15 mEq/L,SpO2:98%;Na:148 mEq/L,K:3.8 mEq/L,Cl:112 mEq/L,此時你的診斷與處置何者正確?①高陰離子間隙的酸中毒 ②正常陰離子間隙的酸中毒 ③給與大量輸液含輸血 ④血中乳酸濃度可能會增加

A僅①③④正確答案
B僅②③④
C僅①③
D僅②③
答案與詳解
A
正確答案
失血性休克→組織灌流不足→乳酸堆積→高陰離子間隙代謝性酸中毒,須大量輸液輸血。

為什麼答案是 A

AG=148-(112+15)=21 mEq/L>12,屬高陰離子間隙代謝性酸中毒(①)。休克需大量輸液含輸血補充血容量(③)。組織缺氧無氧代謝產生乳酸,乳酸增加(④)。三者皆正確。

考點:高AG酸中毒考點:AG計算誤判考點:漏選乳酸考點:雙重錯誤
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