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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10947單選題

原發性肺動脈高壓之病人,做單側肺臟移植手術後前2天,病人仍在使用呼吸器時,最難處理的問題是什麼?

A膈神經麻痺
B體液過多
C移植肺水腫正確答案
D右心室衰竭
答案與詳解
C
正確答案
原發性肺高壓病人接受單肺移植後,新移植肺易發生再灌注水腫,是術後前兩天最棘手的併發症。

為什麼答案是 C

原發性肺高壓病人,術後幾乎所有心輸出量會優先灌流到阻力較低的「新移植肺」,造成再灌注損傷與肺水腫 (reperfusion pulmonary edema),氧合急遽惡化,是術後 48-72 小時最難處理的關鍵問題,常需 ECMO 支持。

考點:手術併發症考點:輸液管理考點:再灌注肺水腫考點:右心功能
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