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30歲男性因車禍顱內出血入院。氣管內管插管及使用呼吸器治療,呼喚病人時,眼睛會張開但是沒有對焦;於手指給予痛刺激時,會收手躲避。在預設插管病人的說話反應(verbal response)為1分的情況下,病人的昏迷指數為幾分?
承上題,病人第二天發生瞳孔放大,顱內壓上升至30 mm Hg;同時解大量黑便、鼻胃管也引流出大量鮮血,血壓由150/90 mm Hg下降至90/60 mm Hg。下列處置何者最不適當?
A輸血及輸液,提升平均動脈血壓至90 mm Hg以上
B使用過度換氣使PaCO2降至20 mm Hg以下正確答案
C降低吐氣末正壓
D點滴給予甘露醇(mannitol)
答案與詳解
