專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 59 題單選題考點：敗血症乳酸考點：CO中毒缺氧

關於血中乳酸值的敘述，何者錯誤？

A敗血性休克時，乳酸值會上升

B一氧化碳中毒時，乳酸值會上升

C有氧醣解作用（aerobic glycolysis）增加時，乳酸值就會下降正確答案

D肝衰竭病人，乳酸值會上升

答案與詳解

正確答案

乳酸來自無氧醣解；有氧醣解增加（如β2刺激）反而會使乳酸上升，C敘述顛倒。

A敗血性休克時，乳酸值會上升敗血症乳酸✕ 錯誤

敗血性休克時組織灌流不足、粒線體功能受損，無氧代謝增加→乳酸堆積，乳酸值是敗血症嚴重度與預後重要指標（Sepsis-3 將 lactate >2 mmol/L 列為休克標準）。

B一氧化碳中毒時，乳酸值會上升CO中毒缺氧✕ 錯誤

一氧化碳與血紅素結合形成 COHb，攜氧能力下降，組織缺氧→無氧代謝增加→乳酸上升。屬於缺氧性乳酸酸中毒（Type A lactic acidosis）。

C有氧醣解作用（aerobic glycolysis）增加時，乳酸值就會下降✓ 正確

D肝衰竭病人，乳酸值會上升✕ 錯誤

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