呂小弟為一歲半男童,最近3天有咳嗽、流鼻水的症狀,今天開始發燒、聲音沙啞且呼吸喘被帶來急診,醫師發現呂小弟有吠狀咳嗽(barking cough)且吸氣時聽診有哮吼聲(stridor),有關呂小弟疾病的敘述,下列何者正確?
A大多是細菌感染造成,應考慮給予經驗性抗生素
B最可能的診斷是支氣管氣喘
C臨床症狀足以診斷的疾病,頸部X光檢查可幫助診斷但不是必要的正確答案
D治療的疾病使用類固醇肌肉注射明顯優於口服類固醇
答案與詳解
哮吼症為臨床診斷,依據典型症狀(吠狀咳、stridor、聲音沙啞)即可確診。頸部前後位 X 光可見 steeple sign(尖塔徵),有輔助價值但非必要,避免延誤治療。
