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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 24 題單選題

加護病房的病人常需經由鼻胃管餵食,以提供經腸道營養。下列敘述何者錯誤?

A餵食的時候床頭宜抬高30~45度減少餵食造成的吸入性肺炎
B宜常規給予質子幫浦阻斷劑減少胃出血的風險正確答案
C過多的嗎啡類止痛藥會減弱腸胃道的蠕動而增加餵食困難
D並無太多證據支持常規給予病人補充arginine
答案與詳解
B
正確答案
ICU鼻胃管餵食重點:床頭抬高防吸入、PPI不該常規給、嗎啡抑制蠕動、arginine無實證。

逐選項解析

A餵食的時候床頭宜抬高30~45度減少餵食造成的吸入性肺炎✕ 錯誤
床頭抬高 30~45 度是 VAP(呼吸器相關肺炎)預防 bundle 的標準措施,可減少胃內容物逆流造成吸入性肺炎,敘述正確。
B宜常規給予質子幫浦阻斷劑減少胃出血的風險✓ 正確
C過多的嗎啡類止痛藥會減弱腸胃道的蠕動而增加餵食困難✕ 錯誤
嗎啡類止痛藥(opioids)會抑制腸胃蠕動,造成胃排空延遲、便祕、腸阻塞假象,導致餵食不耐受(feeding intolerance),敘述正確。
D並無太多證據支持常規給予病人補充arginine✕ 易錯陷阱

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