專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 20 題單選題

曾小姐因慢性腎衰竭接受換腎，換腎完的第2個月出現發燒及呼吸困難，急診的胸部X光顯示兩側間質性的浸潤增加，動脈血氣體分析為pH：7.38、PaCO2：35 mm Hg、PaO2：62 mm Hg。下列的處置何者最為正確？

A可能為肺結核，所以呼吸照護是治療的重點，但應使用N95口罩以免被傳染

B可能為巨細胞病毒的肺炎，治療的重點在於使用gancliclovir，呼吸照護則為輔助療法正確答案

C可能為愛滋病毒的感染，治療的重點在於使用雞尾酒療法，呼吸照護則為輔助療法

D可能為排斥所引起的肺傷害，呼吸照護則為最重要的治療重點

答案與詳解

正確答案

腎移植後 1-6 個月最常見機會性感染為 CMV 肺炎，雙側間質浸潤是典型影像，首選 ganciclovir。

腎移植後第 2 個月正是 CMV 再活化的高峰期（術後 1-6 個月），典型表現為發燒、低血氧、雙側間質性浸潤，治療首選 ganciclovir，呼吸照護為輔助。完全符合題幹。

考點：TB 影像不符考點：CMV 肺炎黃金期考點：HIV 無關情境考點：排斥針對移植器官

載入中…

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