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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 26 題單選題

關於敗血性休克敘述，下列何者錯誤？

A敗血性休克若輸液量已夠，但對升壓劑反應仍不佳，可給予200～300 mg/day hydrocrortisone
B敗血性休克病患必須先測量血中cortisol濃度，確認是adrenal insufficiency，給予stress dose steroid才會有效果正確答案
Cstress dose steroid除了hydrocortisone 50 mg q6h外，還可視情況加fludrocortisone 50 µg/day
Dstress dose hydrocortisone逐漸減量比突然停用為佳，可避免引起proinflammatory process反彈
答案與詳解
B
正確答案
敗血性休克使用 stress dose steroid 不需先驗 cortisol，臨床判斷對升壓劑反應不佳即可給予。

為什麼答案是 B

錯誤（即本題答案）。Surviving Sepsis Campaign 指引明確指出，不需先測 cortisol 或做 ACTH stimulation test 才給 stress dose steroid。臨床上對升壓劑反應不佳即可使用，不以 adrenal insufficiency 為前提。

考點：類固醇劑量考點：用藥時機考點：合併用藥考點：停藥原則
載入中…

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