專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學114 年第 29 題單選題
偶爾因支氣管痙攣而急性發作的70歲男性重度慢性阻塞性肺病(COPD)病人,有關其COPD常規治療與處置,下列敘述何者錯誤?
A有症狀才使用長效的吸入性 $\beta$ 2-agonists正確答案
B口服類固醇或不必常規使用,急性惡化時才使用
C肺部復原和呼吸運動訓練
D注射肺炎鏈球菌疫苗及每年的流感疫苗
A正確答案
重度COPD應規則使用長效支氣管擴張劑(LABA/LAMA)作為維持治療,而非「有症狀才用」;短效SABA才是緩解用藥。
逐選項解析
A有症狀才使用長效的吸入性 $\beta$ 2-agonists✓ 正確
B口服類固醇或不必常規使用,急性惡化時才使用✕ 錯誤
正確。口服類固醇因長期副作用多(骨鬆、高血糖、感染),不建議常規維持使用,僅於急性惡化期短期(5-7天)使用可縮短病程。
C肺部復原和呼吸運動訓練✕ 錯誤
正確。肺部復健(pulmonary rehabilitation)與呼吸運動訓練(如噘嘴呼吸、橫膈呼吸)是COPD非藥物治療核心,可改善運動耐受度與生活品質,GOLD指引強烈建議。
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