66歲男性慢性阻塞性肺病(COPD)病人,因急性發作到醫院治療,有關急診室的初始處置下列何者錯誤?
A先給予氧氣治療
B一開始給予的氧氣濃度要夠高,如非再吸入型氧氣面罩(NRM)10 L/min正確答案
C拍X光片以確認肺部狀況
D以nebulizer給予短效的β2-agonists吸入
答案與詳解
錯誤!COPD 病人長期 CO2 滯留,呼吸驅動依賴低氧刺激(hypoxic drive)。一開始就給高濃度氧會抑制呼吸、加重 CO2 滯留,恐致昏迷。應採低流量(Venturi mask 24-28%)維持 SpO2 88-92%。
