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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學108 年第 17 題單選題

40歲的女性病人因為急性呼吸窘迫症候群使用呼吸器,下列敘述何者正確?

A可用氣道高原壓來評估吸氣末肺泡壓正確答案
B不易產生自發性吐氣末正壓
C平均氣道壓最主要的影響因素是氣道高原壓
D動脈血氧無論如何應隨時都保持在90 mm Hg以上,預防組織缺氧
答案與詳解
A
正確答案
ARDS 使用呼吸器時,氣道高原壓 (plateau pressure) 可反映吸氣末肺泡壓,是評估肺泡受力的關鍵指標。

逐選項解析

A可用氣道高原壓來評估吸氣末肺泡壓✓ 正確
B不易產生自發性吐氣末正壓✕ 易錯陷阱
ARDS 病人肺順應性差、常需高呼吸速率與短吐氣時間,反而「容易」產生自發性吐氣末正壓 (auto-PEEP / intrinsic PEEP),因為氣體來不及完全吐出。敘述顛倒。
C平均氣道壓最主要的影響因素是氣道高原壓✕ 錯誤
平均氣道壓 (mean airway pressure) 主要受 PEEP、吸氣壓力、吸氣時間比 (I:E ratio) 影響,其中 PEEP 與吸氣時間長短是最主要因素,並非氣道高原壓單一決定。
D動脈血氧無論如何應隨時都保持在90 mm Hg以上,預防組織缺氧✕ 易錯陷阱

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