專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學115 年第 55 題單選題

34 歲男性病人因敗血性休克且呼吸衰竭而插管使用呼吸器，病人身高 170 公分，體重 80 公斤，預期體重為 66 公斤，住院第二天患者狀況惡化，胸腔 X 光顯示兩肺出現廣泛性的浸潤變化，此時下列何項潮氣容積（tidal volume, VT）與呼吸道高原壓（plateau pressure, Pplat）的組合對此病人最適合？

AVT：400 mL，Pplat：28 cm H2O正確答案

BVT：480 mL，Pplat：34 cm H2O

CVT：560 mL，Pplat：32 cm H2O

DVT：640 mL，Pplat：30 cm H2O

答案與詳解

正確答案

ARDS病人需採肺保護性通氣，潮氣容積依「預期體重」計算(6mL/kg)，且高原壓須小於30 cmH2O。

VT 400mL符合預期體重66kg×6mL/kg，且Pplat 28 cmH2O小於30 cmH2O，完全符合ARDS肺保護性通氣策略。

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