5 個月大的足月嬰兒，患有先天性心臟病心室中膈缺損，由於心臟衰竭持續，呼吸喘，體重只有 3.5 公斤，目前住院準備接受手術治療。下列關於此病嬰的呼吸治療策略，何者最為適當？
A維持自主呼吸，給予氧氣鼻管支持
B使用 NIPPV 或 NCPAP，設定較高的 PEEP 來達到呼吸支持正確答案
C如果需要插管，呼吸器應設定較低的 PEEP 來增進肺部血流
D如果需要插管，PaCO2 儘量維持 30～35 mm Hg 以改善心臟衰竭
答案與詳解
逐選項解析
A維持自主呼吸，給予氧氣鼻管支持✕ 錯誤
氧氣鼻管無法提供足夠正壓，無法有效改善肺水腫與減少呼吸做功，對心衰病嬰支援度不足。
B使用 NIPPV 或 NCPAP，設定較高的 PEEP 來達到呼吸支持✓ 正確
C如果需要插管，呼吸器應設定較低的 PEEP 來增進肺部血流✕ 易錯陷阱
VSD屬左向右分流，肺部血流已過多(肺充血)，不需再增進肺血流，且低PEEP無法改善肺水腫。
D如果需要插管，PaCO2 儘量維持 30～35 mm Hg 以改善心臟衰竭✕ 易錯陷阱
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