專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學115 年第 77 題單選題考點：通氣不足特徵考點：V/Q失衡反應
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55 歲男性，四肢發紺，右下肺呼吸音變弱。未使用氧氣時，動脈血氣體分析結果：pH 7.45，PaO2 50 mm Hg，PaCO2 35 mm Hg，HCO3⁻ 24 mEq/L，血比容（Hct）65％，此時肺泡－動脈氧壓差（A-a gradient）約為多少？
承上題，病人接受純氧治療 30 分鐘後，動脈血氣體分析結果：pH 7.4，PaO2 95 mm Hg，PaCO2 39 mm Hg，HCO3⁻ 24 mmol/L，此病人低血氧的原因為何？
A通氣不足
B通氣／灌流失衡
C有血液分流正確答案
D肺部無效腔增加
C正確答案
給予純氧後PaO2仍無法有效提升（僅95 mmHg），為血液分流（Shunt）之典型特徵。
逐選項解析
A通氣不足通氣不足特徵✕ 錯誤
通氣不足主要表現為PaCO2升高，本例PaCO2正常，且純氧下不會導致PaO2如此低。
B通氣／灌流失衡V/Q失衡反應✕ 易錯陷阱
通氣／灌流失衡在給予純氧後，PaO2應能顯著改善，通常會大於500 mmHg，不會只有95。
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