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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學108 年第 18 題單選題

劉小姐進行卵巢腫瘤切除,手術後有肺部塌陷引發呼吸喘、低血氧等症狀,其病理生理學敘述何者錯誤?

A肺塌陷導致表面張力素減少正確答案
B呼吸道阻塞導致肺泡中的氣體被吸收
C手術前後給予大量輸液導致氧合異常正確答案
D咳嗽能力降低導致痰液清除功能異常
答案與詳解
A、C
正確答案
肺塌陷(atelectasis)是「結果」而非「原因」,反過來才對:表面張力素不足才會導致肺塌陷。
本題為單選題,題庫採認 A、C 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

A肺塌陷導致表面張力素減少✓ 正確(原命題正解)
B呼吸道阻塞導致肺泡中的氣體被吸收✕ 錯誤
正確。此為『吸收性肺塌陷 (absorption atelectasis)』機轉:呼吸道被痰液或腫瘤阻塞後,遠端肺泡氣體持續被血液吸收,又無新鮮空氣補充,最終肺泡萎陷。術後常見成因之一。
C手術前後給予大量輸液導致氧合異常✓ 併採給分
D咳嗽能力降低導致痰液清除功能異常✕ 錯誤
正確。術後麻醉、疼痛、腹部傷口都會抑制咳嗽反射與深呼吸,使痰液堆積無法排出,進而阻塞小呼吸道導致塌陷。這也是為何術後要鼓勵 incentive spirometry 與咳痰訓練。

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