專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學108 年第 69 題單選題考點:壓力傷害考點:呼吸作功
使用正壓呼吸器的病人如果產生auto-PEEP,不會產生下列何種影響?
A產生壓力肺損傷的危險性增加
B呼吸作功增加
C肺血管阻力下降正確答案
D心輸出量下降
C正確答案
auto-PEEP 會使肺泡過度膨脹,壓迫肺微血管,導致肺血管阻力『上升』而非下降。
逐選項解析
A產生壓力肺損傷的危險性增加壓力傷害✕ 錯誤
auto-PEEP 代表呼氣末肺泡仍殘留正壓,肺泡持續過度膨脹,barotrauma(氣胸、縱膈氣腫)風險明顯增加,是臨床最擔心的併發症之一。
B呼吸作功增加呼吸作功✕ 錯誤
病人若要觸發呼吸器,必須先克服 auto-PEEP 這段內生壓力才能讓氣道壓低於觸發閾值,吸氣作功(work of breathing)顯著增加,常見人機不同步。
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