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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10765單選題

一位20歲女性因嚴重氣喘急性發作導致呼吸衰竭,接受氣管內管插管及呼吸器使用,半小時後病患血壓下降,臨床判斷為病患之內因性吐氣末正壓所造成。下列處置何者較不適當?

A增加病患之潮氣容積正確答案
B增加病患之吸氣流速
C降低病患之吸氣時間
D降低呼吸速率
答案與詳解
A
正確答案
嚴重氣喘+呼吸器→內因性PEEP(auto-PEEP)過高,處置核心是「縮短吸氣、延長吐氣」,增加潮氣容積會使氣體堆積更嚴重,是最不適當的選項。

為什麼答案是 A

增加潮氣容積(Vt)會讓每次呼吸送入更多氣體,但嚴重氣喘患者氣道阻力高、吐氣不完全,本來就已有大量氣體滯留(auto-PEEP)。增加Vt只會讓滯留更嚴重,進一步升高auto-PEEP,甚至引發氣胸或血動力學惡化,是「最不適當」的處置。

考點:Auto-PEEP惡化因素考點:I:E比調整考點:吐氣時間延長考點:呼吸速率與Te
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