出血性休克病人放置中心靜脈導管大量輸血後血壓逐漸回穩。一天後病人發生呼吸困難和血壓下降,聽診發現右側呼吸音消失。胸部X光片如下,導致病人狀況改變的原因為何?

A氣管內管阻塞
B大量內出血
C氣胸正確答案
D呼吸器相關性肺炎
答案與詳解

X光可見右側肺野(圖右,即病人右側,標記L在圖右上)幾乎全為黑色透亮區,肺紋消失,肺組織被壓縮向肺門,縱膈可能向左偏移,符合大量氣胸。中心靜脈導管(CVC)置放時穿刺頸內/鎖骨下靜脈為氣胸常見醫源性原因。
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